조현병

조현병이란?

조현병은 인지,지각,감정,행동,사회적 활동이나 대인관계 등 여러 측면에서 장애를 초래하는 “뇌의 질환” 입니다.
인구의 1%를 차지할 정도로 흔한 질환으로 대부분10대에서 20대후반에 발병하여 조기에 치료를 받지 않을 경우 만성적인 경과를 보이게 됩니다.

조현병의 원인

뇌 변연계의 도파민, 세로토닌이라는 신경전달물질 문제가 대표적인 생물학적 원인으로 알려져있습니다.
그러나 이외에도 다양한 생물학적인 원인이 밝혀지고 있으며 유전적 특성, 심리적, 사회적 스트레스도 크게 작용합니다.
일반적으로 청소년기, 청년기에 전구증상이 나타나 심리적, 사회적으로 위축된 모습을 보이기 시작하고 남성은 10대 후반과 20대 초반, 여성은 20대 초반에서 후반에 발병합니다.
전체 인구의 1%정도가 조현병으로 고통 받고 있습니다.

조현병의 증상

양성 증상

일반사람들에게는 없는 데 조현병인 사람들에게만 나타나는 증상

• 망상
  사실과는 다른 잘못된 믿음, 남이 나를 해칠 것 같은 피해망상, 주변에서 일어나는 일상적인 일들이 모두 자신과 관계되어 일어난다고 믿는 관계망상, 자신이 타인에게 조절되고 있다고 믿는 조정망상, 자신이 유명한 인물 혹은 초능력자와 같은 특별한 능력을 가진 것으로 믿는 과대망상 등이 그 예입니다.
• 환각
  실제 외부자극이 없는데도 불구하고 마치 외부에서 자극이 들어오는 것처럼 지각하는 현상으로 환청, 환시, 환미, 환촉 등이 있으며 가장 흔한 환각 증상은 환청입니다
• 이상한 말이나 행동
  사고과정이나 내용의 장애로 인해 대화 중 난데없이 엉뚱한 얘기를 하거나 조리에 맞지 않는 얘기를 하는 경우가 많고 갑자기 말을 멈춘다든지 너무 느리게 반응하는 모습을 보이기도 합니다.
  또한 계절이나 상황에 맞지 않는 외모를 하고 다니거나 공격적이고 난폭한 행동을 보이는 경우도 있습니다.

음성 증상

정상적인 감정반응이나 행동이 감소하여 둔화 상태가 되고, 사고 내용이 빈곤해지며, 의욕 감퇴, 사회적 위축 등을 보이는 현상을 말합니다.

인지 증상

예전에는 능숙하게 처리하던 일도 제대로 해내지 못하고, 기억력이나 문제해결능력도 현저히 감소합니다.

잔류 증상

음성증상과 인지 기능의 장애가 주된 증상으로 나타납니다.
이러한 잔류증상이 환자의 일상생활에 지장을 주지 않게 하는 것이 중요한데, 약물치료와 더불어 재활치료와 인지행동치료를 함께 하는 것이 도움이 됩니다.

조현병이 있는 환자들이 위와 같은 증상을 모두 가지고 있는 것은 아닙니다.
환자마다 보이는 증상의 양상은 다를 수 있습니다. 또한 급성기에 위의 증상이 악화되는 경우도 있을 수 있으며, 치료 후 증상이 안정된 잔류기에는 최소한의 증상을 가진 채 정서적으로 건강 하고 안정적으로 일상생활을 영위할 수도 있습니다.
다만, 음성증상의 악화와 능력의 결핍이 만성적으로 지속되는 경우도 있어 지속적인 약물치료, 장기간의 정신, 재활 치료 등이 필요합니다.

조현병의 치료

• 약물치료
  항정신병약물과 기타 증상을 조절해줄 수 있는 부가적 약물들을 사용합니다.
  약물은 조현병의 일차적 치료법이며 급성 증상이 호전된 이후에도 재발의 예방과 건강한 생활을 유지하기 위해 유지하는 것이 필수적일 수 있습니다.
• 사회적 치료
  낮 병원. 정신건강증진센터 등에서 환자의 증상을 관리하고 사회적 적응을 돕는 재활프로그램을 진행합니다.
  이외 인지행동치료 등을 통해 스스로 증상을 더욱 이해하고 이를 조절할 수 있는 훈련을 할 수 있습니다.
• 정신치료
  정기적인 면담을 통해 환자와 치료자가 공감하고 이해하는 치료적인 관계를 형성하여 환자의 현실감을 회복시키고 환자의 문제해결능력을 키울 수 있도록 지지하고 격려해 주는 것이 필요합니다.
• 가족치료
  환자뿐만 아니라 가족들도 질병에 대해 알 수 있도록 도와야 하고, 증상에 대해 적절한 대처를 할 수 있도록 교육해야 합니다.